Behandlingsmuligheder for en 85-årig patient med kræft i bugspytkirtlen

Dette er en 85-årig patient, der kom fra Tianjin og fik diagnosticeret kræft i bugspytkirtlen.

Patienten præsenterede sig med mavesmerter og gennemgik undersøgelser på et lokalt hospital, som afslørede en tumor i bugspytkirtlen og forhøjede niveauer af CA199. Efter omfattende evalueringer på det lokale hospital blev den kliniske diagnose af kræft i bugspytkirtlen stillet.

For kræft i bugspytkirtlen omfatter de nuværende primære behandlingsmetoder:

1. Kirurgisk resektion:Dette er i øjeblikket den eneste helbredende metode til tidlig stadie af kræft i bugspytkirtlen. Det involverer dog betydeligt kirurgisk traume og har en høj risiko for komplikationer og dødelighed både under og efter proceduren. Femårsoverlevelsesraten er cirka 20 %.
2. Højintensitetsfokuseret ultralyd (HIFU) ablationskirurgi:Udover kirurgi kan denne behandlingsmetode direkte dræbe tumorer og opnå lignende effekter som kirurgi ved behandling af kræft i bugspytkirtlen. Den kan også effektivt behandle tumorer, der er tæt på blodkar, og har en hurtigere postoperativ restitutionstid.
3. Kemoterapi:Dette er den grundlæggende behandling af kræft i bugspytkirtlen. Selvom effekten af ​​kemoterapi mod kræft i bugspytkirtlen ikke er ideel, har nogle patienter stadig gavn af den. Almindeligt anvendte kemoterapimidler omfatter albuminbundet paclitaxel, gemcitabin og irinotecan, som ofte kombineres med andre behandlingsmetoder.
4. Arteriel infusionsbehandling:Dette er en anden almindeligt anvendt behandlingsmetode for kræft i bugspytkirtlen. Ved at injicere lægemidler direkte i tumorens blodkar kan koncentrationen af ​​lægemidlet i tumoren være meget høj, samtidig med at den systemiske lægemiddelkoncentration sænkes. Denne tilgang hjælper med at mindske kemoterapireaktioner, hvilket gør den særligt velegnet til patienter med flere levermetastaser.
5. Strålebehandling:Dette bruger primært stråling til at dræbe tumorceller. På grund af dosisbegrænsninger kan kun en delmængde af patienterne drage fordel af strålebehandling, og det kan medføre strålingsrelaterede bivirkninger.
6. Andre lokale behandlinger:Såsom nanoknivterapi, radiofrekvens- eller mikrobølgeablationsterapi og partikelimplantationsterapi. Disse betragtes som alternative behandlingsmetoder og kan anvendes passende baseret på individuelle tilfælde.

I betragtning af patientens fremskredne alder på 85 år, selvom der ikke var kræftmetastaser, betød aldersbegrænsningerne, at kirurgi var nødvendig.,kemoterapiogStrålebehandling var ikke mulige muligheder for patienten. Det lokale hospital kunne ikke tilbyde effektive behandlingsmuligheder, hvilket førte til konsultationer og forhandlinger, der resulterede i, at patienten blev overført til vores hospital.Til sidst blev det besluttet at fortsætte med en HIFU-ablationsbehandling (High-Intensity Focused Ultrasound).Proceduren blev udført under sedation og smertelindring, og det kirurgiske resultat var gunstigt, uden at patienten oplevede stort set nogen nævneværdig ubehag på andendagen efter operationen.

Postoperative undersøgelser viste mere end 95% ablation af tumoren,og patienten viste ingen tegn på mavesmerter eller pankreatitis. Derfor kunne patienten udskrives på andendagen.

Ved hjemkomsten kunne patienten gennemgå kombinerede behandlinger såsom oral kemoterapi eller traditionel kinesisk medicin, med yderligere opfølgningskonsultationer planlagt efter en måned for at vurdere tumorens regression og absorption.

Kræft i bugspytkirtlen er en ekstremt aggressiv kræftform,diagnosticeres ofte i fremskredne stadier med en median overlevelsesperiode på cirka 3-6 måneder. Med proaktive og omfattende behandlingstilgange kan de fleste patienter dog forlænge deres overlevelse med 1-2 år.