Kræft i bugspytkirtlen har en høj grad af malignitet og dårlig prognose. I klinisk praksis diagnosticeres de fleste patienter på et fremskredent stadie med lave kirurgiske resektionsrater og ingen andre særlige behandlingsmuligheder. Brugen af HIFU kan effektivt reducere tumorbyrden, kontrollere smerter og derved forlænge patientens overlevelse og forbedre livskvaliteten.
Hypertermiens historiefor tumorer kan sporesfor 5.000 år sideni det gamle Egypten, med optegnelser i gamle egyptiske manuskripter, der beskriver brugen afvarme til behandling af brysttumorer.Grundlæggeren aftermisk terapiHippokrates, der betragtes som faderen til vestlig medicin, levede for omkring 2.500 år siden.
Hypertermi er en behandlingsmetode, der involverer anvendelse af forskellige varmekilder(såsom radiofrekvens, mikrobølger, ultralyd, laser osv.)at øge temperaturen i tumorvæv til et effektivt terapeutisk niveau. Denne temperaturstigning fører til tumorcellernes død, samtidig med at skaden på normale celler minimeres.
I 1985 godkendte den amerikanske FDA kirurgi, strålebehandling, kemoterapi, hypertermi og immunterapi somden femte effektive metode til tumorbehandling, der repræsenterer en ny og effektiv tilgang.
Grundprincippet er at bruge fysisk energi til at opvarme hele kroppen eller et specifikt område af kroppen, hæve temperaturen i tumorvævet til et effektivt terapeutisk niveau og opretholde det i en vis periode. Ved at udnytte forskellene i temperaturtolerance mellem normalt væv og tumorceller sigter man mod at opnå målet om at inducere tumorcelle-apoptose uden at skade normalt væv.
Behandling af kræft i bugspytkirtlen, case 1:
Patient: Kvinde, 46 år gammel, tumor i halen af bugspytkirtlen
Tumorens diameter måler 34 mm (anteroposterior), 39 mm (transvers) og 25 mm (kraniocaudal). Efter ultralydvejledt termisk ablationsbehandling,En opfølgende MR-scanning viste, at størstedelen af tumoren var blevet inaktiveret.
Behandling af kræft i bugspytkirtlen, case 2:
Patient: Kvinde, 56 år, kræft i bugspytkirtlen med flere levermetastaser
Samtidig behandling af både pankreas- og levermetastaser ved hjælp af ultralydvejledt termisk ablationsterapi.En opfølgende MR-scanning viste tumorinaktivering med klare og præcise marginer.
Behandling af kræft i bugspytkirtlen, case 3:
Patient: Mand, 54 år gammel, kræft i bugspytkirtlen
Smerten lindres fuldstændigt inden for 2 dageefter HIFU-behandling (højintensiv fokuseret ultralyd).Tumoren skrumpede med 62,6 % efter 6 uger, 90,1 % efter 3 måneder, og CA199-niveauerne vendte tilbage til det normale efter 12 måneder.
Behandling af kræft i bugspytkirtlen, case 4:
Patient: Kvinde, 57 år, kræft i bugspytkirtlen
Tumornekrose forekom 3 dage efter HIFU-behandling.Tumoren skrumpede med 28,7 % efter 6 uger, 66 % efter 3 måneder, og smerterne var fuldstændig lindret.
Behandling af kræft i bugspytkirtlen, case 5:
Patient: Kvinde, 41 år, kræft i bugspytkirtlen
Efter 9 dages HIFU-behandling,En opfølgende PET-CT-scanning viste omfattende nekrose i midten af tumoren.
Behandling af kræft i bugspytkirtlen, case 6:
Patient: Mand, 69 år gammel, kræft i bugspytkirtlen
En opfølgende PET-CT-scanning en halv måned efter HIFU-behandlingafslørede fuldstændig forsvinden af tumoren, ingen FDG-optagelse og et efterfølgende fald i CA199-niveauer.
Behandling af kræft i bugspytkirtlen, case 7:
Patient: Kvinde, 56 år, kræft i bugspytkirtlen
En opfølgende CT-scanning dagen efter HIFU-behandling viste80% tumorablation.
Behandling af kræft i bugspytkirtlen, case 8:
57 år gammel, kræft i bugspytkirtlen
Efter HIFU-behandling, en opfølgende CT-scanningafslørede fuldstændig ablation i midten af tumoren.
Opslagstidspunkt: 3. august 2023