Kræft i bugspytkirtlen har en høj grad af malignitet og dårlig prognose.I klinisk praksis er de fleste patienter diagnosticeret på et fremskredent stadium med lave kirurgiske resektionsrater og ingen andre særlige behandlingsmuligheder.Brugen af HIFU kan effektivt reducere tumorbyrden, kontrollere smerter og derved forlænge patientens overlevelse og forbedre livskvaliteten.
Hypertermiens historiefor tumorer kan sporestilbage for 5.000 år sideni det gamle Egypten, med optegnelser i gamle egyptiske manuskripter, der beskriver brugen afvarme til behandling af brysttumorer.Grundlæggeren aftermisk terapi, Hippokrates, som betragtes som faderen til vestlig medicin, levede for omkring 2.500 år siden.
Hypertermi er en behandlingsmetode, der involverer anvendelse af forskellige varmekilder(såsom radiofrekvens, mikrobølge, ultralyd, laser osv.)at øge temperaturen af tumorvæv til et effektivt terapeutisk niveau.Denne temperaturstigning fører til tumorcellers død, samtidig med at skader på normale celler minimeres.
I 1985 godkendte det amerikanske FDA kirurgi, strålebehandling, kemoterapi, hypertermi og immunterapi somden femte effektive metoder til tumorbehandling, der repræsenterer en ny og effektiv tilgang.
Grundprincippet er at bruge fysisk energi til at opvarme hele kroppen eller et bestemt område af kroppen, hæve tumorvævets temperatur til et effektivt terapeutisk niveau og opretholde det i en vis periode.Ved at drage fordel af forskellene i tolerance over for temperatur mellem normalt væv og tumorceller, sigter det mod at nå målet om at inducere tumorcelleapoptose uden at beskadige normalt væv.
Behandling af bugspytkirtelkræft Case 1:
Patient: Kvinde, 46 år, tumor i bugspytkirtlens hale
Tumorens diameter måler 34 mm (anteroposterior), 39 mm (tværgående) og 25 mm (kraniocaudal).Efter ultralydsstyret termisk ablationsterapi,en opfølgende MR viste, at størstedelen af tumoren var blevet inaktiveret.
Pancreaskræftbehandling Case 2:
Patient: Kvinde, 56 år, kræft i bugspytkirtlen med flere levermetastaser
Samtidig behandling af både pancreas- og levermetastaser ved hjælp af ultralydsstyret termisk ablationsterapi.En opfølgende MR viste tumorinaktivering med klare og præcise marginer.
Pancreaskræftbehandling Case 3:
Patient: Mand, 54 år, kræft i bugspytkirtlen
Smerter lindres fuldstændigt inden for 2 dageefter HIFU (høj intensitet fokuseret ultralyd) behandling.Tumoren skrumpede med 62,6 % efter 6 uger, 90,1 % efter 3 måneder, og CA199-niveauer vendte tilbage til normale efter 12 måneder.
Pancreaskræftbehandling Case 4:
Patient: Kvinde, 57 år, kræft i bugspytkirtlen
Tumornekrose opstod 3 dage efter HIFU-behandling.Tumoren skrumpede med 28,7 % efter 6 uger, 66 % efter 3 måneder, og smerten var fuldstændig lindret.
Pancreaskræftbehandling Case 5:
Patient: Kvinde, 41 år, kræft i bugspytkirtlen
Efter 9 dages HIFU-behandling,en opfølgende PET-CT-scanning viste omfattende nekrose i midten af tumoren.
Pancreaskræftbehandling Case 6:
Patient: Mand, 69 år, kræft i bugspytkirtlen
En opfølgende PET-CT-skanning en halv måned efter HIFU-behandlingviste fuldstændig forsvinden af tumoren, ingen FDG-optagelse og et efterfølgende fald i CA199-niveauer.
Pancreaskræftbehandling Case 7:
Patient: Kvinde, 56 år, kræft i bugspytkirtlen
En opfølgende CT-scanning en dag efter HIFU-behandling viste80% tumorablation.
Pancreaskræftbehandling Case 8:
57 år gammel, kræft i bugspytkirtlen
Efter HIFU-behandling en opfølgende CT-scanningafslørede fuldstændig ablation i midten af tumoren.
Indlægstid: Aug-03-2023