Ifølge Verdenssundhedsorganisationens Internationale Agentur for Kræftforskning havde Kina i 2020 cirka 4,57 millioner nye kræfttilfælde, hvoraf lungekræft tegnede sig for omkring 820.000 tilfælde. Ifølge det kinesiske nationale kræftcenters "Retningslinjer for screening for lungekræft og tidlig diagnose og behandling i Kina" tegner forekomsten og dødeligheden af lungekræft i Kina sig for henholdsvis 37 % og 39,8 % af den globale statistik. Disse tal overstiger langt andelen af Kinas befolkning, som er cirka 18 % af den globale befolkning.
Definition ogUndertyperaf lungekræft
Definition:Primær bronkogen lungekræft, almindeligvis kendt som lungekræft, er den mest almindelige primære maligne tumor, der stammer fra luftrøret, bronkialslimhinden, de små bronkier eller kirtler i lungerne.
Baseret på histopatologiske karakteristika, Lungekræft kan klassificeres i ikke-småcellet lungekræft (80%-85%) og småcellet lungekræft (15%-20%), som har en højere grad af malignitet. Ikke-småcellet lungekræft omfatter adenocarcinom, pladecellecarcinom og storcellet carcinom.
Baseret på forekomstens placering, kan lungekræft yderligere kategoriseres som central lungekræft og perifer lungekræft.
Patologisk diagnose af lungekræft
Central lungekræft:Henviser til lungekræft, der stammer fra bronkierne over segmentniveauet, primært bestående afpladecellecarcinom og småcellet lungekræft. Patologisk diagnose kan typisk stilles ved fiberbronkoskopiKirurgisk resektion af central lungekræft er udfordrende og ofte begrænset til fuldstændig resektion af hele den berørte lunge. Patienter kan have svært ved at tolerere proceduren, og på grund af det fremskredne stadium, lokal invasion, mediastinal lymfeknudemetastase og andre faktorer er kirurgiske resultater muligvis ikke ideelle med en højere risiko for knoglemetastase.
Perifer lungekræft:Henviser til lungekræft, der opstår under segmentbronkierne,primært inklusive adenocarcinom. Patologisk diagnose stilles almindeligvis gennem perkutan transthorakal nålebiopsi vejledt af CT.I klinisk praksis er perifer lungekræft ofte asymptomatisk i de tidlige stadier og opdages ofte tilfældigt under en fysisk undersøgelse. Hvis det opdages tidligt, er kirurgi den primære behandlingsmulighed, efterfulgt af adjuverende kemoterapi eller målrettet terapi.
For patienter med lungekræft, der ikke er egnede til operation, har en bekræftet patologisk diagnose, der kræver efterfølgende behandling, eller som har brug for regelmæssig opfølgning eller behandling efter operationen,standardiseret og passende behandling er særligt afgørendeVi vil gerne introducere dig tilDr. An Tongtong, en anerkendt specialist i thoraxonkologi med over 20 års erfaring inden for medicinsk onkologi på afdelingen for thoraxonkologi, Beijing University Cancer Hospital.
Kendt ekspert: Dr. An Tongtong
Overlæge, læge. Med forskningserfaring på MD Anderson Cancer Center i USA og medlem af ungdomsudvalget for den kinesiske kræftbekæmpende forenings faglige udvalg for lungekræft.
Ekspertiseområder:Kemoterapi og molekylær målrettet terapi til behandling af lungekræft, thymom, mesotheliom samt diagnostiske og terapeutiske procedurer såsom bronkoskopi og videoassisteret thoraxkirurgi i intern medicin.
Dr. An har udført dybdegående forskning i standardisering og tværfaglig omfattende behandling af lungekræft i fremskredent stadie,især i forbindelse med individualiseret omfattende behandling af ikke-småcellet lungekræft. Dr. An er kyndig i de nyeste internationale diagnostiske og terapeutiske retningslinjer for thoraxtumorer.Under konsultationerne har Dr. An en fuld forståelse af patientens sygehistorie og overvåger nøje ændringerne i sygdommen over tid. Han spørger også omhyggeligt ind til tidligere diagnostiske og behandlingsplaner for at sikre rettidig tilpasning af den mest optimerede, individualiserede behandlingsplan for patienten. For nyligt diagnosticerede patienter er de relaterede rapporter og undersøgelser ofte ufuldstændige. Efter at have opnået en klar forståelse af sygehistorien, vil Dr. An tydeligt forklare behandlingsstrategien for den aktuelle tilstand til patienten og dennes familiemedlemmer. Han vil også vejlede i, hvilke yderligere undersøgelser der er nødvendige for at bekræfte diagnosen, hvilket sikrer, at familiemedlemmerne er fuldt ud klare, før de og patienten kan forlade konsultationslokalet med ro i sindet.
Nylige tilfælde
Hr. Wang, en 59-årig patient med lungeadenokarcinom og multiple systemiske metastaser, søgte lægehjælp i Beijing under epidemien i slutningen af 2022. På grund af rejserestriktioner på det tidspunkt måtte han modtage sin første runde kemoterapi på et nærliggende hospital, efter at den patologiske diagnose var blevet bekræftet. Hr. Wang oplevede dog betydelig kemoterapitoksicitet og dårlig fysisk tilstand på grund af samtidig hypoalbuminæmi.
Da han nærmede sig sin anden runde kemoterapi, var hans familie bekymret over hans tilstand. De spurgte om Dr. Ans ekspertise og lykkedes det til sidst at bestille tid på VIP-ambulatoriet på vores hospital. Efter en detaljeret gennemgang af sygehistorien gav Dr. An behandlingsanbefalinger. I lyset af Mr. Wangs lave albuminniveauer og kemoterapireaktioner justerede Dr. An kemoterapiregimet ved at erstatte paclitaxel med pemetrexed og samtidig inkorporere bisfosfonater for at hæmme knoglenedbrydning.
Efter at have modtaget resultaterne af den genetiske test, matchede Dr. An yderligere hr. Wang med en passende målrettet behandling, Osimertinib. To måneder senere, under et opfølgningsbesøg, rapporterede hr. Wangs familie, at hans tilstand var forbedret med reducerede symptomer og evnen til at deltage i aktiviteter som at gå, vande planter og feje gulvet derhjemme. Baseret på resultaterne af opfølgningsundersøgelsen rådede Dr. An hr. Wang til at fortsætte den nuværende behandlingsplan og gennemgå regelmæssige kontrolbesøg.
Opslagstidspunkt: 31. august 2023