Ifølge Verdenssundhedsorganisationens Internationale Agentur for Kræftforskning havde Kina i 2020 cirka 4,57 millioner nye kræfttilfælde, hvor lungekræft tegnede sig for omkring 820.000 tilfælde.Ifølge Chinese National Cancer Centers "Guidelines for Lung Cancer Screening and Early Diagnosis and Treatment in China" tegner forekomsten og dødeligheden af lungekræft i Kina sig for henholdsvis 37 % og 39,8 % af de globale statistikker.Disse tal overstiger langt andelen af Kinas befolkning, som er cirka 18 % af den globale befolkning.
Definition ogUndertyperaf lungekræft
Definition:Primær bronkogen lungekræft, almindeligvis kendt som lungekræft, er den mest almindelige primære ondartede tumor, der stammer fra luftrøret, bronkiernes slimhinde, små bronkier eller kirtler i lungerne.
Baseret på histopatologiske karakteristika, kan lungekræft klassificeres i ikke-småcellet lungekræft (80%-85%) og småcellet lungekræft (15%-20%), som har en højere grad af malignitet.Ikke-småcellet lungekræft omfatter adenocarcinom, planocellulært karcinom og storcellet karcinom.
Baseret på stedet for forekomsten, kan lungekræft yderligere kategoriseres som central lungekræft og perifer lungekræft.
Patologisk diagnose af lungekræft
Central lungekræft:Henviser til lungekræft, der stammer fra bronkierne over segmentniveauet, primært bestående afplanocellulært karcinom og småcellet lungekræft. Patologisk diagnose kan typisk stilles gennem fiberbronkoskopi.Kirurgisk resektion af central lungekræft er udfordrende og ofte begrænset til fuldstændig resektion af hele den berørte lunge.Patienter kan have svært ved at tolerere proceduren, og på grund af det fremskredne stadie, lokal invasion, mediastinal lymfeknudemetastase og andre faktorer, er kirurgiske resultater muligvis ikke ideelle med en højere risiko for knoglemetastaser.
Perifer lungekræft:Henviser til lungekræft, der forekommer under de segmentale bronkier,primært inklusive adenokarcinom. Patologisk diagnose opnås almindeligvis gennem perkutan transthorax nålebiopsi styret af CT.I klinisk praksis er perifer lungekræft ofte asymptomatisk i de tidlige stadier og opdages ofte tilfældigt under fysisk undersøgelse.Hvis det opdages tidligt, er kirurgi den primære behandlingsmulighed efterfulgt af adjuverende kemoterapi eller målrettet terapi.
For lungekræftpatienter, der ikke er berettiget til operation, har en bekræftet patologisk diagnose, der kræver efterfølgende behandling, eller kræver regelmæssig opfølgning eller behandling efter operationen,standardiseret og passende behandling er særlig afgørende.Vi vil gerne præsentere dig forDr. An Tongtong, en anerkendt specialist i thoraxonkologi med over 20 års erfaring i medicinsk onkologi ved afdelingen for thoraxonkologi, Beijing University Cancer Hospital.
Anerkendt ekspert: Dr. An Tongtong
Overlæge, læge.Med forskningserfaring ved MD Anderson Cancer Center i USA, og et ungdomsudvalgsmedlem af den kinesiske anti-cancerforening Lung Cancer Professional Committee.
Spidskompetencer:Kemoterapi og molekylær målrettet terapi for lungekræft, tymom, lungehindekræft og diagnostiske og terapeutiske procedurer såsom bronkoskopi og videoassisteret thoraxkirurgi i intern medicin.
Dr. An har udført dybdegående forskning i standardisering og multidisciplinær omfattende behandling af lungekræft i fremskreden stadium,især i forbindelse med individualiseret omfattende behandling af ikke-småcellet lungekræft.Dr. An er dygtig til de seneste internationale diagnostiske og terapeutiske retningslinjer for thoraxtumorer.Under konsultationer forstår Dr. An fuldt ud patientens sygehistorie og overvåger nøje ændringerne i sygdommen over tid.Han forespørger også omhyggeligt om tidligere diagnostiske og behandlingsplaner for at sikre rettidig tilpasning af den mest optimerede individualiserede behandlingsplan for patienten.For nydiagnosticerede patienter er de relaterede rapporter og undersøgelser ofte ufuldstændige.Efter at have opnået en klar forståelse af sygehistorien, vil Dr. An tydeligt forklare behandlingsstrategien for den aktuelle tilstand til patienten og dennes familiemedlemmer.Han vil også give vejledning om, hvilke yderligere undersøgelser der er nødvendige for at hjælpe med at bekræfte diagnosen, og sikre, at familiemedlemmerne fuldt ud forstår, før de lader dem og patienten forlade konsultationsrummet med ro i sindet.
Nylige sager
Wang, en 59-årig lungeadenokarcinompatient med flere systemiske metastaser, søgte lægebehandling i Beijing under epidemien i slutningen af 2022. På grund af rejserestriktioner på det tidspunkt måtte han modtage sin første runde kemoterapi på en nærliggende hospital efter at den patologiske diagnose blev bekræftet.Wang oplevede dog betydelig kemoterapitoksicitet og dårlig fysisk tilstand på grund af samtidig hypoalbuminæmi.
Da han nærmede sig sin anden runde af kemoterapi, spurgte hans familie, bekymret over hans tilstand, om Dr. Ans ekspertise og til sidst lykkedes det at lave en tid hos VIP ambulatoriet på vores hospital.Efter en detaljeret sygehistorie gennemgang gav Dr. An behandlingsanbefalinger.I lyset af Mr. Wangs lave albuminniveauer og kemoterapireaktioner justerede Dr. An kemoterapiregimet ved at erstatte paclitaxel med pemetrexed, mens han inkorporerede bisfosfonater for at hæmme knoglenedbrydning.
Efter at have modtaget de genetiske testresultater matchede Dr. An yderligere Wang med en passende målrettet behandling, Osimertinib.To måneder senere, under et opfølgningsbesøg, rapporterede Wangs familie, at hans tilstand var blevet bedre med reducerede symptomer og evnen til at deltage i aktiviteter såsom at gå, vande planter og feje gulvet derhjemme.Baseret på resultaterne af opfølgningsundersøgelsen rådede Dr. An Wang til at fortsætte den nuværende behandlingsplan og gennemgå regelmæssige kontroller.
Indlægstid: 31. august 2023