Generel information om spiserørskræft
Spiserørskræft er en sygdom, hvor ondartede (kræft) celler dannes i vævet i spiserøret.
Spiserøret er det hule, muskuløse rør, der flytter mad og væske fra halsen til maven.Væggen af spiserøret består af flere lag væv, herunder slimhinde (indvendig foring), muskler og bindevæv.Spiserørskræft starter i den indre foring af spiserøret og spreder sig udad gennem de andre lag, når den vokser.
De to mest almindelige typer af kræft i spiserøret er opkaldt efter den type celler, der bliver ondartede (kræft):
- Planocellulært karcinom:Kræft, der dannes i de tynde, flade celler, der beklæder indersiden af spiserøret.Denne cancer findes oftest i den øvre og midterste del af spiserøret, men kan forekomme overalt langs spiserøret.Dette kaldes også epidermoid karcinom.
- Adenocarcinom:Kræft, der begynder i kirtelceller.Kirtelceller i slimhinden i spiserøret producerer og frigiver væsker såsom slim.Adenocarcinom starter normalt i den nederste del af spiserøret, nær maven.
Spiserørskræft findes oftere hos mænd.
Mænd er omkring tre gange mere tilbøjelige til at udvikle spiserørskræft end kvinder.Chancen for at udvikle kræft i spiserøret stiger med alderen.Planocellulært karcinom i spiserøret er mere almindeligt hos sorte end hos hvide.
Forebyggelse af kræft i spiserøret
At undgå risikofaktorer og øge beskyttelsesfaktorer kan hjælpe med at forhindre kræft.
At undgå kræftrisikofaktorer kan hjælpe med at forhindre visse kræftformer.Risikofaktorer omfatter rygning, overvægt og ikke at få nok motion.Forøgelse af beskyttende faktorer såsom rygestop og motion kan også hjælpe med at forhindre nogle kræftformer.Tal med din læge eller anden sundhedspersonale om, hvordan du kan sænke din risiko for kræft.
Risikofaktorerne og beskyttelsesfaktorerne for planocellulært karcinom i spiserøret og adenokarcinom i spiserøret er ikke de samme.
Følgende risikofaktorer øger risikoen for planocellulært karcinom i spiserøret:
1. Rygning og alkoholbrug
Undersøgelser har vist, at risikoen for planocellulært karcinom i spiserøret er øget hos personer, der ryger eller drikker meget.
Følgende beskyttende faktorer kan mindske risikoen for planocellulært karcinom i spiserøret:
1. Undgå brug af tobak og alkohol
Undersøgelser har vist, at risikoen for planocellulært karcinom i spiserøret er lavere hos personer, der ikke bruger tobak og alkohol.
2. Kemoforebyggelse med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
Kemoforebyggelse er brugen af lægemidler, vitaminer eller andre midler for at forsøge at reducere risikoen for kræft.Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) omfatter aspirin og andre lægemidler, der reducerer hævelse og smerte.
Nogle undersøgelser har vist, at brugen af NSAID'er kan sænke risikoen for planocellulært karcinom i spiserøret.Brugen af NSAID øger dog risikoen for hjerteanfald, hjertesvigt, slagtilfælde, blødninger i mave og tarme samt nyreskade.
Følgende risikofaktorer øger risikoen for adenocarcinom i spiserøret:
1. Gastrisk refluks
Adenocarcinom i spiserøret er stærkt forbundet med gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), især når GERD varer længe, og der opstår alvorlige symptomer dagligt.GERD er en tilstand, hvor indholdet af mavesækken, inklusive mavesyre, flyder op i den nederste del af spiserøret.Dette irriterer indersiden af spiserøret og kan med tiden påvirke cellerne, der forer den nederste del af spiserøret.Denne tilstand kaldes Barrett esophagus.Over tid erstattes de berørte celler med unormale celler, som senere kan blive til adenocarcinom i spiserøret.Fedme i kombination med GERD kan yderligere øge risikoen for adenocarcinom i spiserøret.
Brug af medicin, der afslapper den nedre lukkemuskel i spiserøret, kan øge sandsynligheden for at udvikle GERD.Når den nedre lukkemuskel er afslappet, kan mavesyre strømme op i den nederste del af spiserøret.
Det vides ikke, om operation eller anden medicinsk behandling for at stoppe gastrisk refluks sænker risikoen for adenocarcinom i spiserøret.Der udføres kliniske forsøg for at se, om kirurgi eller medicinske behandlinger kan forhindre Barrett-esophagus.
Følgende beskyttende faktorer kan mindske risikoen for adenocarcinom i spiserøret:
1. Kemoforebyggelse med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
Kemoforebyggelse er brugen af lægemidler, vitaminer eller andre midler for at forsøge at reducere risikoen for kræft.Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) omfatter aspirin og andre lægemidler, der reducerer hævelse og smerte.
Nogle undersøgelser har vist, at brugen af NSAID'er kan sænke risikoen for adenocarcinom i spiserøret.Brugen af NSAID øger dog risikoen for hjerteanfald, hjertesvigt, slagtilfælde, blødninger i mave og tarme samt nyreskade.
2. Radiofrekvensablation af spiserøret
Patienter med Barrett-øsofagus, som har unormale celler i den nedre esophagus, kan behandles med radiofrekvensablation.Denne procedure bruger radiobølger til at opvarme og ødelægge unormale celler, som kan blive til kræft.Risici ved brug af radiofrekvensablation omfatter indsnævring af spiserøret og blødning i spiserøret, maven eller tarmene.
En undersøgelse af patienter, der har Barrett-øsofagus og unormale celler i spiserøret, sammenlignede patienter, der modtog radiofrekvensablation, med patienter, der ikke gjorde det.Patienter, der modtog radiofrekvensablation, var mindre tilbøjelige til at blive diagnosticeret med kræft i spiserøret.Flere undersøgelser er nødvendige for at vide, om radiofrekvensablation nedsætter risikoen for adenocarcinom i spiserøret hos patienter med disse tilstande.
Indlægstid: Sep-04-2023