Generel information om spiserørskræft
Spiserørskræft er en sygdom, hvor maligne (kræft) celler dannes i spiserørets væv.
Spiserøret er det hule, muskuløse rør, der transporterer mad og væske fra halsen til maven. Spiserørets væg består af flere lag væv, herunder slimhinde (indre slimhinde), muskelvæv og bindevæv. Spiserørskræft starter i spiserørets indre slimhinde og spreder sig udad gennem de andre lag, efterhånden som den vokser.
De to mest almindelige typer af spiserørskræft er opkaldt efter den type celler, der bliver ondartede (kræftfremkaldende):
- Pladecellekarcinom:Kræft, der dannes i de tynde, flade celler, der beklæder indersiden af spiserøret. Denne kræft findes oftest i den øvre og midterste del af spiserøret, men kan forekomme hvor som helst langs spiserøret. Dette kaldes også epidermoid karcinom.
- Adenocarcinom:Kræft, der starter i kirtelceller. Kirtelceller i spiserørets slimhinde producerer og frigiver væsker såsom slim. Adenocarcinom starter normalt i den nederste del af spiserøret, nær mavesækken.
Spiserørskræft findes oftere hos mænd.
Mænd har omkring tre gange større risiko for at udvikle spiserørskræft end kvinder. Risikoen for at udvikle spiserørskræft stiger med alderen. Planocellulært karcinom i spiserøret er mere almindeligt hos sorte end hos hvide.
Forebyggelse af spiserørskræft
At undgå risikofaktorer og øge beskyttelsesfaktorer kan bidrage til at forebygge kræft.
At undgå risikofaktorer for kræft kan hjælpe med at forebygge visse kræftformer. Risikofaktorer omfatter rygning, overvægt og mangel på motion. Øget risiko for beskyttelsesfaktorer, såsom at holde op med at ryge og motionere, kan også hjælpe med at forebygge visse kræftformer. Tal med din læge eller anden sundhedsperson om, hvordan du kan mindske din risiko for kræft.
Risikofaktorerne og de beskyttende faktorer for pladecellecarcinom i spiserøret og adenocarcinom i spiserøret er ikke de samme.
Følgende risikofaktorer øger risikoen for pladecellecarcinom i spiserøret:
1. Rygning og alkoholforbrug
Studier har vist, at risikoen for pladecellecarcinom i spiserøret er øget hos personer, der ryger eller drikker meget.
Følgende beskyttende faktorer kan mindske risikoen for pladecellecarcinom i spiserøret:
1. Undgå tobak og alkohol
Studier har vist, at risikoen for pladecellekarcinom i spiserøret er lavere hos personer, der ikke bruger tobak og alkohol.
2. Kemoprævention med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
Kemoprævention er brugen af lægemidler, vitaminer eller andre midler for at forsøge at reducere risikoen for kræft. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) omfatter aspirin og andre lægemidler, der reducerer hævelse og smerter.
Nogle undersøgelser har vist, at brugen af NSAID'er kan mindske risikoen for pladecellecarcinom i spiserøret. Brugen af NSAID'er øger dog risikoen for hjerteanfald, hjertesvigt, slagtilfælde, blødning i mave og tarm samt nyreskader.
Følgende risikofaktorer øger risikoen for adenocarcinom i spiserøret:
1. Gastrisk refluks
Adenocarcinom i spiserøret er stærkt forbundet med gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), især når GERD varer længe, og der opstår alvorlige symptomer dagligt. GERD er en tilstand, hvor mavesækkens indhold, inklusive mavesyre, strømmer op i den nedre del af spiserøret. Dette irriterer indersiden af spiserøret og kan med tiden påvirke cellerne, der beklæder den nedre del af spiserøret. Denne tilstand kaldes Barrett-øsofagus. Med tiden erstattes de berørte celler af unormale celler, som senere kan blive til adenocarcinom i spiserøret. Fedme i kombination med GERD kan yderligere øge risikoen for adenocarcinom i spiserøret.
Brug af medicin, der afslapper den nedre lukkemuskel i spiserøret, kan øge sandsynligheden for at udvikle GERD. Når den nedre lukkemuskel er afslappet, kan mavesyre strømme op i den nederste del af spiserøret.
Det vides ikke, om kirurgi eller anden medicinsk behandling for at stoppe gastrisk refluks mindsker risikoen for adenocarcinom i spiserøret. Kliniske forsøg udføres for at se, om kirurgi eller medicinsk behandling kan forebygge Barrett-øsofagus.
Følgende beskyttende faktorer kan mindske risikoen for adenocarcinom i spiserøret:
1. Kemoprævention med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
Kemoprævention er brugen af lægemidler, vitaminer eller andre midler for at forsøge at reducere risikoen for kræft. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) omfatter aspirin og andre lægemidler, der reducerer hævelse og smerter.
Nogle undersøgelser har vist, at brugen af NSAID'er kan mindske risikoen for adenokarcinom i spiserøret. Brugen af NSAID'er øger dog risikoen for hjerteanfald, hjertesvigt, slagtilfælde, blødning i mave og tarm samt nyreskader.
2. Radiofrekvensablation af spiserøret
Patienter med Barrett-øsofagus, som har unormale celler i den nedre del af spiserøret, kan behandles med radiofrekvensablation. Denne procedure bruger radiobølger til at opvarme og ødelægge unormale celler, som kan blive til kræft. Risici ved at bruge radiofrekvensablation omfatter forsnævring af spiserøret og blødning i spiserøret, maven eller tarmene.
Et studie af patienter med Barrett-øsofagus og unormale celler i spiserøret sammenlignede patienter, der modtog radiofrekvensablation, med patienter, der ikke gjorde. Patienter, der modtog radiofrekvensablation, havde mindre sandsynlighed for at blive diagnosticeret med spiserørskræft. Der er behov for mere forskning for at vide, om radiofrekvensablation mindsker risikoen for adenokarcinom i spiserøret hos patienter med disse tilstande.
Opslagstidspunkt: 4. september 2023