Forebyggelse af kolorektal kræft

Generel information om kolorektal kræft

Kolorektal cancer er en sygdom, hvor maligne (kræft) celler dannes i vævet i tyktarmen eller endetarmen.
Tyktarmen er en del af kroppens fordøjelsessystem. Fordøjelsessystemet fjerner og bearbejder næringsstoffer (vitaminer, mineraler, kulhydrater, fedtstoffer, proteiner og vand) fra fødevarer og hjælper med at udskille affaldsmateriale fra kroppen. Fordøjelsessystemet består af mund, hals, spiserør, mave samt tyndtarm og tyktarm. Tyktarmen er den første del af tyktarmen og er omkring 1,5 meter lang. Tilsammen udgør endetarmen og analkanalen den sidste del af tyktarmen og er 15 til 20 cm lange. Analkanalen ender ved anus (åbningen af ​​tyktarmen til ydersiden af ​​kroppen).

Forebyggelse af kolorektal kræft

At undgå risikofaktorer og øge beskyttelsesfaktorer kan bidrage til at forebygge kræft.
At undgå risikofaktorer for kræft kan hjælpe med at forebygge visse kræftformer. Risikofaktorer omfatter rygning, overvægt og mangel på motion. Øget risiko for beskyttelsesfaktorer, såsom at holde op med at ryge og motionere, kan også hjælpe med at forebygge visse kræftformer. Tal med din læge eller anden sundhedsperson om, hvordan du kan mindske din risiko for kræft.

Følgende risikofaktorer øger risikoen for kolorektal cancer:

1. Alder

Risikoen for kolorektal cancer stiger efter 50-årsalderen. De fleste tilfælde af kolorektal cancer diagnosticeres efter 50-årsalderen.

2. Familiehistorie med kolorektal cancer
At have en forælder, bror, søster eller barn med kolorektal kræft fordobler en persons risiko for kolorektal kræft.

3. Personlig historie
At have en personlig historie med følgende tilstande øger risikoen for kolorektal cancer:

• Tidligere kolorektal cancer.
• Højrisikoadenomer (kolorektale polypper, der er 1 centimeter eller større i størrelse, eller som har celler, der ser unormale ud under et mikroskop).
• Kræft i æggestokkene.
• Inflammatorisk tarmsygdom (såsom colitis ulcerosa eller Crohns sygdom).

4. Arvelig risiko

Risikoen for kolorektal cancer er øget, når visse genændringer forbundet med familiær adenomatøs polypose (FAP) eller arvelig ikke-polyposis tyktarmskræft (HNPCC eller Lynch syndrom) er arvelige.

5. Alkohol

At drikke 3 eller flere alkoholholdige drikkevarer om dagen øger risikoen for kolorektal cancer. Alkoholindtagelse er også forbundet med risikoen for at danne store kolorektale adenomer (godartede tumorer).

6. Cigaretrygning
Cigaretrygning er forbundet med en øget risiko for kolorektal cancer og død som følge af kolorektal cancer.
Rygning af cigaretter er også forbundet med en øget risiko for at danne kolorektale adenomer. Cigaretrygere, der har fået fjernet kolorektale adenomer, har en øget risiko for, at adenomerne kommer tilbage (kommer tilbage).

7. Race
Afroamerikanere har en øget risiko for kolorektal kræft og død som følge af kolorektal kræft sammenlignet med andre racer.

8. Fedme
Fedme er forbundet med en øget risiko for kolorektal cancer og død som følge af kolorektal cancer.

Følgende beskyttende faktorer mindsker risikoen for kolorektal cancer:

1. Fysisk aktivitet

En livsstil, der inkluderer regelmæssig fysisk aktivitet, er forbundet med en nedsat risiko for tyktarmskræft.

2. Aspirin
Studier har vist, at indtagelse af aspirin mindsker risikoen for kolorektal cancer og risikoen for død som følge af kolorektal cancer. Faldet i risiko begynder 10 til 20 år efter, at patienterne er begyndt at tage aspirin.
De mulige skadevirkninger ved brug af aspirin (100 mg eller mindre) dagligt eller hver anden dag omfatter en øget risiko for slagtilfælde og blødning i mave og tarm. Disse risici kan være større blandt ældre, mænd og personer med tilstande forbundet med en højere end normal risiko for blødning.

3. Kombineret hormonbehandling
Studier har vist, at kombineret hormonbehandling (HRT), der inkluderer både østrogen og progestin, mindsker risikoen for invasiv kolorektal cancer hos kvinder efter overgangsalderen.
Hos kvinder, der tager kombineret HRT og udvikler kolorektal cancer, er der dog større sandsynlighed for, at kræften er fremskreden, når den diagnosticeres, og risikoen for at dø af kolorektal cancer er ikke nedsat.
De mulige skader ved kombineret HRT inkluderer en øget risiko for at have:

• Brystkræft.
• Hjertesygdom.
• Blodpropper.

4. Fjernelse af polypper
De fleste kolorektale polypper er adenomer, som kan udvikle sig til kræft. Fjernelse af kolorektale polypper, der er større end 1 centimeter (ærtestørrelse), kan mindske risikoen for kolorektal cancer. Det vides ikke, om fjernelse af mindre polypper mindsker risikoen for kolorektal cancer.
De mulige skader ved polypfjernelse under koloskopi eller sigmoideoskopi omfatter en rift i tyktarmsvæggen og blødning.

Det er ikke klart, om følgende påvirker risikoen for kolorektal cancer:

1. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) bortset fra aspirin
Det vides ikke, om brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller NSAID'er (såsom sulindac, celecoxib, naproxen og ibuprofen) nedsætter risikoen for kolorektal cancer.
Studier har vist, at indtagelse af det ikke-steroide antiinflammatoriske lægemiddel celecoxib reducerer risikoen for, at kolorektale adenomer (godartede tumorer) kommer tilbage efter fjernelse. Det er uklart, om dette resulterer i en lavere risiko for kolorektal cancer.
Det er vist, at indtagelse af sulindac eller celecoxib reducerer antallet og størrelsen af ​​polypper, der dannes i tyktarmen og endetarmen hos personer med familiær adenomatøs polypose (FAP). Det er uklart, om dette resulterer i en lavere risiko for kolorektal cancer.
De mulige skadevirkninger ved NSAID'er omfatter:

• Nyreproblemer.
• Blødning i maven, tarmene eller hjernen.
• Hjerteproblemer såsom hjerteanfald og kongestiv hjertesvigt.

2. Kalcium
Det vides ikke, om indtagelse af calciumtilskud mindsker risikoen for kolorektal cancer.

3. Kost
Det vides ikke, om en kost med lavt fedt- og kødindhold og et højt fiberindhold, frugt og grøntsager sænker risikoen for kolorektal cancer.
Nogle undersøgelser har vist, at en kost med højt indhold af fedt, proteiner, kalorier og kød øger risikoen for kolorektal cancer, men andre undersøgelser har ikke.

Følgende faktorer påvirker ikke risikoen for kolorektal cancer:

1. Hormonbehandling med kun østrogen
Hormonbehandling med østrogen alene mindsker ikke risikoen for invasiv kolorektal cancer eller risikoen for at dø af kolorektal cancer.

2. Statiner
Studier har vist, at indtagelse af statiner (lægemidler, der sænker kolesterol) hverken øger eller mindsker risikoen for kolorektal cancer.

Kliniske forsøg med kræftforebyggelse bruges til at undersøge måder at forebygge kræft på.
Kliniske forsøg med kræftforebyggelse bruges til at undersøge måder at mindske risikoen for at udvikle visse typer kræft. Nogle forsøg med kræftforebyggelse udføres med raske mennesker, der ikke har haft kræft, men som har en øget risiko for kræft. Andre forebyggelsesforsøg udføres med mennesker, der har haft kræft og forsøger at forhindre en anden kræftform af samme type eller at mindske deres risiko for at udvikle en ny type kræft. Andre forsøg udføres med raske frivillige, der ikke vides at have nogen risikofaktorer for kræft.
Formålet med nogle kliniske forsøg til forebyggelse af kræft er at finde ud af, om folks handlinger kan forebygge kræft. Disse kan omfatte mere motion, rygestop eller indtagelse af visse lægemidler, vitaminer, mineraler eller kosttilskud.
Nye måder at forebygge kolorektal cancer på undersøges i kliniske forsøg.

Kilde: http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR258007&type=1