Ifølge relevante data fra Det Internationale Agentur for Kræftforskning (IARC) under Verdenssundhedsorganisationen (WHO) er lungekræft blevet en af de mest alvorlige ondartede tumorer, og forebyggelse og behandling af lungekræft er blevet den højeste prioritet inden for kræftforebyggelse og -behandling.
Ifølge relevante statistiske data er det kun ca.20% af patienter med ikke-småcellet lungekræft kan gennemgå kurativ kirurgisk behandlingStørstedelen af lungekræftpatienter er allerede ide fremskredne stadiernår de diagnosticeres, og de kan opnå begrænset gavn af traditionel strålebehandling og kemoterapibehandling. Med den fortsatte udvikling og fremgang inden for lægevidenskaben, fremkomsten afablativ terapisom erstatning for kirurgi har bragt nyt behandlingshåb for lungekræftpatienter.
1. Hvor meget ved du om ablativ terapi for lungekræft?
Ablativ terapi for lungekræft omfatter primærtmikrobølgeablation og radiofrekvensablationBehandlingsprincippet involverer indsættelse af en ablativ elektrode, også kendt som en"sonde",ind i tumoren i lungen. Elektroden kan forårsagehurtig bevægelseaf partikler såsom ioner eller vandmolekyler i tumoren, hvilket genererer varme på grund af friktion, hvilket fører tilirreversibel skade såsom koagulativ nekrose af tumorceller.Samtidig falder varmeoverførselshastigheden hurtigt i det omgivende normale lungevæv, hvilket bevarer varmen i tumoren og skaber en"Varmeisoleringseffekt".Ablativ terapi kan effektivt dræbe tumoren, mensmaksimering af beskyttelsen af normalt lungevæv.
Ablativ terapi er karakteriseret ved sinrepeterbarhed, minimalt patientubehag, lille traume og hurtig bedring,og er blevet bredt anerkendt og anvendt i klinisk praksis. I betragtning af at ablativ terapi involverer flere discipliner såsom radiologi, onkologi, interventionel radiologi og kirurgisk anatomi, kræver det dog et højt niveau af kirurgiske færdigheder og omfattende kvaliteter fra den operative læge.
I dag vil vi gerne præsentere jer for en anerkendt ekspert inden for interventionel behandling,Dr. Liu Chen, som har arbejdet inden for feltet i mange år og er dedikeret til klinisk translationel forskning og standardiseret popularisering af minimalt invasiv interventionel diagnostik og behandlinger såsom udfordrende og højrisiko tumorbiopsier, termisk ablation og partikelimplantation.Dr. Liu er kendt som "helten på nålespidsen" og har deltaget i formuleringen af ekspertkonsensus og retningslinjer for forskellige interventionelle behandlingsteknikker for lungekræft i Kina. Han har været pioner inden for konceptet om omfattende håndtering af lungekræftbiopsier og etableret standardiserede kirurgiske procedurer for at forbedre beslutningstagningen om interventionel behandling i lokal terapi for tidlig lungekræft og dermed fremme den overordnede udvikling af Kinas system til diagnose og behandling af lungekræft.
"Helten på nålespidsen" – Doktor Liu Chen
Specialiserer sig i minimalt invasiv interventionel diagnose og behandlingsteknikker for tumorer under billeddiagnostisk vejledning
1. Mikrobølge-/radiofrekvensablation
2. Perkutan biopsi
3. Implantation af radioaktive partikler
4. Interventionel smertebehandling
2. Formål og indikationer for ablativ terapi for lungekræft
"Ekspertkonsensus om ablativ terapi for primære og metastatiske lungetumorer"(2014-udgaven) opdeler ablativ terapi for lungekræft i to kategorier: kurativ og palliativ.
Kurativ ablationhar til formål at nekrotisere det lokale tumorvæv fuldstændigt og kan muligvis opnå en helbredende effekt.Lungekræft i tidligt stadie er en absolut indikation for ablativ behandling,især for patienter med dårlig hjerte-lungefunktion, fremskreden alder, manglende evne til at tolerere kirurgi, afvisning af at gennemgå kirurgisk resektion, eller dem med et enkelt tumorrecidiv efter konformal strålebehandling, samt nogle patienter med flere primære lungekræftlæsioner, som har brug for at bevare lungefunktionen.
Palliativ ablationhar til formål atmaksimalt inaktivere den primære tumor hos patienter med fremskredent lungekræft, hvilket reducerer tumorbyrden, lindrer symptomer forårsaget af tumoren og forbedrer patientens livskvalitet.For patienter med fremskreden lungekræft kan tumorer med en maksimal diameter på >5 cm eller med flere læsioner gennemgå multi-nåls-, multi-punkts- eller flere behandlingssessioner eller kombineres med andre behandlingsmetoder for at forlænge overlevelsen. For maligne lungemetastaser i sent stadie, hvis kontrollen af ekstrapulmonale tumorer er god, og der kun findes et lille antal resterende metastatiske læsioner i lungerne, kan ablativ terapi effektivt hjælpe med at kontrollere sygdommen og forbedre patientens livskvalitet.
3. Fordele ved ablativ terapi
Minimalt invasiv kirurgi, hurtig bedring: Ablativ terapi betragtes som en minimalt invasiv interventionel kirurgi. Den anvendte ablative elektrodenål har typisk en diameter på1-2 mm, hvilket resulterer i små kirurgiske snit på størrelse med et nålehul. Denne fremgangsmåde tilbyder fordele såsomminimalt traume, færre smerter og hurtigere heling.
Kort operationstid, behagelig oplevelse:Ablativ terapi udføres almindeligvis under lokalbedøvelse eller kombineret med intravenøs sedation, hvilket eliminerer behovet for endotrakeal intubation. Patienterne er i en let søvntilstand og kan let vækkes med et blidt tryk. Nogle patienter kan føle, at operationen er afsluttet efteren hurtig lur.
Samtidig biopsi for præcis diagnose:Under ablativ terapi kan et koaksialt styret eller synkron punkteringsbiopsiinstrument anvendes til at opnå en biopsi af læsionen.patologisk diagnose og genetisk testninggive værdifuld information til efterfølgende behandlingsbeslutninger.
Gentagbar procedure: Talrige undersøgelser fra både indenlandske og internationale kilder har vist, at den lokale kontrolrate hos patienter med lungekræft i tidligt stadie, der gennemgår ablativ behandling, er sammenlignelig med den ved kirurgisk resektion eller stereotaktisk strålebehandling. I tilfælde af lokalt recidiv anbefales ablativ behandling.kan gentages flere gangeat genvinde kontrol over sygdommen, mensmaksimering af patientens livskvalitet.
Aktivering eller forbedring af immunfunktionen: Ablativ terapi har til formål atdræbe tumorceller i kroppen, og i nogle tilfælde kan det aktivere eller forbedre patientens immunfunktion, hvilket fører til en hvor ubehandlede tumorer i andre dele af kroppen viser regression. Derudover kan ablativ terapi kombineres med systemisk medicinering for at producereen synergistisk effekt.
Ablativ terapi er særligt velegnet til patienter, der ikke kan tolerere kirurgisk resektion eller generel anæstesi pga.dårlig hjerte-lungefunktion, fremskreden alder eller flere underliggende komorbiditeterDet er også en foretrukken behandling for patienter medflere knuder i tidligt stadie (såsom flere glassknuder).
Opslagstidspunkt: 23. august 2023