Den seneste udgave af Verdenssundhedsorganisationens klassifikation af blødt væv og knogletumorer, udgivet i april 2020, klassificerersarkomeri tre kategorier: softe vævssvulster, knogletumorer og tumorer i både knogler og blødt væv med udifferentierede små runde celler(såsom EWSR1-non-ETS fusionsrundcellesarkom).
"Den glemte kræft"
Sarkom er en sjælden form forkræft hos voksne, der tegner sig for ca1%af alle voksne kræftformer, ofte omtalt som "Den glemte kræft".Det er dog relativtalmindelig hos børn, der tegner sig for ca15 % til 20 %af alle børnekræftformer.Det kan forekomme i alle dele af kroppen, oftest iarme eller ben(60 %), efterfulgt afkrop eller mave(30 %), og til sidsthoved eller hals(10 %).
I de senere år har forekomsten af knogle- og bløddelstumorer været gradvist stigende.Primære maligne knogletumorer er mere almindelige hos unge og midaldrende individer og omfatter blandt andet osteosarkom, Ewing-sarkom, chondrosarkom, malignt fibrøst histiocytom og chordoma.Almindelige maligne bløddelstumorer omfatter synovialt sarkom, fibrosarkom, liposarkom og rhabdomyosarkom.Knoglemetastaser er mere almindelige hos midaldrende og ældre individer, hvor almindelige primære tumorer blandt andet er lungekræft, brystkræft, nyrekræft, prostatacancer og skjoldbruskkirtelkræft.
Tidlig opdagelse, tidlig behandling – belysning af de skjulte "tumorer"
På grund af den høje generelle recidivrate af sarkomer har mange tumorer uklare præoperative diagnoser og mangler detaljerede billeddiagnostiske undersøgelser.Dette fører ofte til opdagelsen under operationen, at tumoren ikke er så simpel som anslået præoperativt, hvilket resulterer i ufuldstændig resektion.Postoperativt recidiv eller metastaser kan forekomme, hvilket får patienter til at gå glip af den optimale behandlingsmulighed.Derfor,tidlig opsporing, præcis diagnose og rettidig behandling har en væsentlig betydning for patienternes prognose. I dag vil vi gerne præsentere en værdsat ekspert, som har næsten 20 års erfaringi standardiseret diagnose og personlig behandling af bløddelssarkom, og er meget anerkendt af både industrien og patienter –LægeLiu Jiayongfra afdelingen for knogler og blødt væv på Peking University Cancer Hospital.
Afsløring af eksperten med dybtgående viden om knogle- og kødsmerter – Dr.Liu Jiayong
Læge, overlæge, lektor.Studerede ved Anderson Cancer Center i USA.
Ekspertise:Omfattende behandling af bløddelssarkomer (kirurgisk resektion og rekonstruktion; kemoterapi, målrettet terapi og immunterapi);kirurgisk behandling af melanomer.
Med næsten 20 års medicinsk erfaring har læge Liu Jiayong oparbejdet omfattende klinisk og kirurgisk behandlingsekspertise istandardiseret diagnose og personlige behandlingsplanertil almindelige bløddelssarkomer såsom udifferentieret pleomorft sarkom, liposarkom, leiomyosarkom, synovialt sarkom, adenocystisk carcinom-lignende sarkom, epithelioid sarkom, fibrosarkom, angiosarkom og infiltrativ fibromatose.Han er isærdygtig til at håndtere blodkar og nerver under lemmersarkom-resektioner, samt reparere og rekonstruere bløddelsdefekter på huden.Læge Liu lytter tålmodigt til hver patient, spørger omhyggeligt om deres sygehistorie og tager omhyggelige lægejournaler.Han er særlig opmærksom på ændringerne i patientens tilstand på forskellige tidspunkter, såsom før og efter operation, under behandling, opfølgning og sygdomsprogression, idet han foretager præcise vurderinger og rettidig justering af behandlingsplaner.
Læge Liu Jiayong tjener i øjeblikket som medlem af Soft Tissue Sarcoma and Melanoma Group i Chinese Anti-Cancer Association, såvel som som medlem af Bone Tumor Group i Beijing Society of Orthopetics of the Chinese Medical Association.I 2010 var han den første i Kina til at oversætte og udgive "NCCN Clinical Practice Guidelines in Soft Tissue Sarcoma", der fremmer standardiseret omfattende behandling af bløddelssarkomer.Han stræber fortsat efter fremskridt inden for klinisk og videnskabelig forskning, på trods af at han har en stor patientbelastning.Han er dedikeret og ansvarlig for hver patient, han behandler, og under pandemien adresserede han de vanskeligheder, som patienter, der søger lægehjælp, står over for ved omgående at reagere på patientkonsultationer, gennemgå opfølgningsresultater og give passende behandlingsanbefalinger gennem online konsultationsplatforme som f.eks. God læges patientgruppe.
Nylig sag
Mr. Zhang, en 35-årig patient, oplevede pludselig synstab i begyndelsen af 2019. Efterfølgende gennemgik han enucleation af venstre øje på grund af vedvarende stigning i det intraokulære tryk.Den postoperative patologi afslørede en inflammatorisk pseudotumor.I sommeren samme år blev der fundet flere lungeknuder ved en opfølgende undersøgelse, men der blev ikke påvist tumorceller gennem nålebiopsier.Yderligere opfølgende undersøgelser afslørede flere knogle- og lungemetastaser.Konsultationer på lokale og overordnede hospitaler diagnosticerede ham med inflammatorisk myofibroblastisk tumor.I august 2022 gennemgik han højdosis kemoterapi, som væsentligt lindrede hans smerter, men viste ingen tilsyneladende forbedring af læsionerne ved revurdering.Hans fysiske tilstand blev også svækket.På trods af dette opgav hans familie aldrig håbet.Efter at have søgt flere udtalelser, kom de til læge Liu Jiayongs opmærksomhed i november 2022. Efter omhyggeligt at have gennemgået patientens sygehistorie, alle lægejournaler, patologiske tests og billeddata,LægeLiu foreslog et kemoterapiregime bestående af lavdosis methotrexat og Changchun Ruibin.Denne kemoterapikur er omkostningseffektiv og har minimale bivirkninger.Efter 35 dages medicinering viste en opfølgende CT-scanning, at massen i højre lunge var forsvundet, hvilket tyder på god kontrol af tumoren.En nylig opfølgningsundersøgelse på Beijing South Region Oncology Hospital viste stabil lungetilstand, og læge Liu anbefalede regelmæssige opfølgningsbesøg.Patienten og hans familie har nu større tillid til den efterfølgende behandling, fyldt med håb.De føler, at de har set et glimt af lys på behandlingens rejse og udtrykker deres dybfølte taknemmelighed ved at præsentere et silkebanner af påskønnelse.
Indlægstid: 25. august 2023